警惕！泌尿系结石重组的感染要注意！

吴爷爷82岁了，从外院转院回来，听说因为一个小小的滴路痛风差点大喜没了，先入了重症监护室，好在再度抢救了回来。她来的时候，人很萎，腰上插了根管子，一直通到肾脏，是为了把里面的分泌物给引流单单来。吴爷爷到底得了什么病？怎么会如此严重，以致有生大喜危险？

答案在这里，吴爷爷的再度病人是食管痛风、肾积腹痛、腹痛毒血症。吴爷爷由于痛风合并病毒感染，多日热气，病毒感染缺少有效操控，再度避免腹痛毒血症。发病的机理是食管痛风自造成了梗阻，梗阻避免分泌物往下消化系统不畅，积在肾脏，积聚的分泌物里面又因为菌株避免病毒感染，转变成腹痛性分泌物，由于腹痛性分泌物消化系统不单单，肾盂内压力增高，菌株及其寄生虫入血，再度避免腹痛毒血症，不马上干预的话可以激起肺水肿和多器官功能衰竭。

滴路痛风为什么会激起滴路病毒感染？

说是，“流水不腐，户枢不蠹”。滴路痛风症状可以合并滴路病毒感染，这主要是由于滴路痛风避免病毒感染性梗阻，使分泌物淤滞，就较难并发病毒感染。痛风作为代谢物的异物会促先入病毒感染的遭遇，使病菌易于重新占领和繁殖，而病毒感染又可加速痛风的快速增长，痛风和病毒感染两者相互促先入。因此，在痛风未被去除前，病毒感染往往不易操控。肾积水友病毒感染缺少有效操控，会免除转变成肾积腹痛。

肾积腹痛如何病人？

食管痛风避免的肾积腹痛症状，除了有食管痛风避免的腰部或口部疼痛、白痴呕吐、大汗淋漓外，还会单单现发烧，尤其是诱发的热气，经一般的抗病毒感染外科手术无效。食管痛风合并病毒感染，可使食管扩张并在管腔内转变成腹痛性分泌物，病毒感染向上扩展至肾脏，当肾内遭遇急性严重病毒感染时，就会单单现发烧、刘伟强。实验室安全检查可发掘出症状的血里面性粒细胞、C反应蛋白升高，滴白细胞阳性。B超可能发掘出肾积水友集合系统内不微小调谐。有痛风的病史或病人，结合症状持续热气、抗病毒感染外科手术无效的情况，以及血滴化验的结果，就需要警惕肾积腹痛的可能。当然，肾积腹痛的病人手段目前为止泌滴外科自始还在深入研究，例如PET弥散加权全像。

肾积腹痛该如何处理？

在确定或高度坚称食管痛风避免肾积腹痛后，多半可转用内引流或外引流来处理。内引流就是通过睾丸在食管内放于食管螺栓管来引流分泌物，肾脏看得；外引流就是在腰部经皮穿刺作一通道，放于引流管，将分泌物引流单单肾脏，专业课程上称经皮肾穿刺自造瘘术。由于痛风避免梗阻，内引流置管不一定成功，置管失败时可行经皮肾穿刺自造瘘术。当然，在原发疾病处理后，肾自造瘘管可以拔除。但原发疾病的切除术处理，必须在病毒感染得到有效操控后，否则较难单单现病毒感染类的切除术心肌梗死。吴爷爷在操控滴路病毒感染后，成功实行食管痛风钡微波沙石，并将肾自造瘘管拔除。

总之，泌滴系痛风友发的病毒感染，可以避免非常严重的负面影响，例如肾积腹痛避免的腹痛毒血症。一旦有肾积腹痛的可疑症状，应立即上诊所安全检查，配合医生外科手术，否则延误外科手术，会助长严重的负面影响。目前为止泌滴外科自始也反复强调警惕滴源性腹痛毒血症的益处，每年都有因为病毒感染操控不佳而贸然开展切除术避免症状肾衰甚至死亡的事例，需要注重栅切除术期抗病毒感染外科手术、把握切除术良机、缩减切除术星期、降低术里面肾盂内压力等。

所写 | 南京市第五人民诊所泌滴外科 刘明 副外科医生