前列腺癌的主要诊断方法

　　在前列腺的诊断中临床症状与体征很是重要，若定期普查体检可以发现初期的较小病灶。40岁以上有高度得病危险和50岁以上的男性每一年应接受仔细直肠检查或常规体检，并且应当作PSA检查。前列腺癌的主要诊断方法以下：

　　（1）直肠检查：前列腺直肠检查是诊断前列腺癌的主要方法。在80%的病例中可取得诊断。对45岁以上的病人作直肠指检普查可初期发现前列腺癌并可提高手术率。

　　（2）显微镜检查：1）尿液涂片找前列腺癌细胞。此种方法不能代替前列腺活检，只能作为辅助方法。2）前列腺液涂片细胞学检查。此种方法的准确率较高（某些报导称可达86%）。3）白细胞粘附抑制实验（LeukocyteAdhereneeInhibition，LAI）。这类实验被公认为是1种较为简便而敏感的肿瘤抗原检测方法。

　　（3）生化检查：1）酸性磷酸酶（PAP）测定；2）骨髓酸性磷酸酶（BMAP）测定；3）前列腺特异抗原（PSA）；4）精浆蛋白（r-Sm）测定；5）血清肌酸激酶（CK-BB）测定；6）碱性磷酸酶测定；7）相对酶指数；8）癌胚抗原（CEA）；9）激素受体测定；10）免疫蛋白分析；11）乳酸脱氢酶同功酶（LDH）的检查；12）尿内多胺物资（Polyaraine）测定；13）尿液生化羟脯胺酸（HydroxyProline）测定；14）血浆锌测定和维生素A/锌的比值。

　　（4）超声检查：可以描出前列腺的切面而反应出病变的范围。

　　（5）放射性核素扫描检查：经常使用来诊断前列腺癌的骨转移。

　　（6）X线检查。

　　（7）CT检查：CT检查可肯定前列腺癌的浸润程度。

　　（8）MRI检查：MRI检查可显示前列腺及周围组织的病变程度。

　　（9）穿刺活检：1）前列腺穿刺活检：前列腺活体组织检查能提供细胞学诊断根据，对初期前列腺癌的诊断具有重要意义；2）骨髓穿刺：采取骨髓标本是评价前列腺癌是不是已转移到骨的另外一种方法。