院内感染仍常见，感染率升高不易，且行且努力

1.楼内病毒病毒率

楼内病毒（HAI）与高血压；不病率、死亡率及医疗服务费等息息具体，但至今仍不能一个强制性的统计资料数据经济制度用来少于各类HAI的整体分担上述情况。而流行病学资料对于估测HAI分担上述情况格外关键，它综合标示出了新；不病毒和基本上病毒的简述。

收集资料同一天对HAI高血压完成时点病毒率追查可用来评估高血压病毒比唯，还能对感兴趣的具体资料的资讯完成论述分析方法，如高血压邻近地区原产、高血压应该押上毒素装置或气管、不太可能应该做过动手术以及接纳过抗真菌药品等药品的化疗。

美国政府CDC不太可能重启了一项规模第二大的HAI流行病学追查，该追查与“新；不病毒原先”（EIP）共同完成，随机得来几个医护人员该医院183唯高血压的的资讯，关的共计10个州。

该声势浩大的追查原先旨在估测诊治医护人员该医院的住院高血压HAI病毒率，确切HAI菌株体原产比唯（有数抗真菌药品耐药性菌株体）和主要病毒躯干（如肺部、血液、消化道）。整个重大项目于2009年重启，对毗邻佛罗里达州杰克逊维尔的9家该医院完成单一小城镇试点追查。

结果见到，抗真菌药品化疗是识别HAI疑似个案的最敏感替代当前，有约96％的高血压在追查同一天或动手术前一天接纳过抗真菌药品化疗；随后于2011年对每个进行追查的该医院敲定一天完成追查。

2011年CDC时点病毒率追查结果于不太可能刚刚公告（详见：），其段落揭示了医护人员该医院HAI高血压总的患病比唯、病毒躯干、主要菌株体及邻近地区原产。总的来看，本次追查为公共卫生HAI明示了新时代，为病理眼科医生勾勒出有将会疾病趋势。

2.时点病毒率追查结果

Medscape就该项时点病毒病毒率追查结果记者了该重大项目负责人—来自CDC的Magill耶鲁大学，论述了这项追查对于后续控制并缩减所有医疗控制系统HAI病毒率的关键意义。现时将主要记者段落编译如下：

Magill耶鲁大学总结确信，本次追查结果第二大意义在于人们能更好地了解公认医护人员该医院HAI病毒菌株谱全貌。这些病毒超越了传统上一直样品和公共卫生的病毒，诸如ICU内的病毒、与特定药品和操纵有关的病毒等；并且一个特别追查结果造成了病理眼科医生关注，即在任何一天内，每25唯高血压中会就有约有1唯暴；不至少1种HAI，有约占多数追查高血压4%。

从前粉红色葡萄阴性菌一直占多数据病毒的“头把交椅”，但本次追查中会见到，自闭梭状菌体菌株体为目前最类似于的卫生保健具体菌株体，有约占多数所有HAI的12%，其是该医院依赖性消化道疾病的主要病变。

在追查的504唯HAI高血压中会，多达20种各不相同的菌种可造成了1种或多种病毒，自始自闭梭状菌株体之后，最类似于的菌株体依次为金葡菌（11%，有数MRSA）、赖氏氏菌（10%）、大肠菌株体（9%）、肠阴性菌（9%）和骗单胞菌（7%）。整体而言，败血症和动手术躯干病毒是最类似于的病毒型式，各占多数所有病毒的22％；而消化道病毒是第三大类似于病毒型式，有约占多数17％。

对于自闭梭状菌体菌株体病毒最类似于，而消化道病毒却是第三大HAI的解决办法，Magill耶鲁大学暗示道：本次追查对所有各不相同型式HAI的并不一定出自国家卫生保健透明化（NHSN），2011年NHSN并不一定了13总称病毒型式，这些型式内部有用到了各不相同的标准去并不一定HAI，当中会许多并不一定需要基于药理学迹象。

在这次追查中会，媒体报道了74% HAI的菌株体上述情况，剩余26% HAI因不能药理学迹象而不能媒体报道菌株体上述情况，其中会就可能有数了那些动手术躯干病毒和败血症病毒的个案，而其他型式病毒药理学迹象却是必须的；在这种上述情况下，普通人看菌株体统计资料的结果，自闭梭状菌体菌株体是最类似于的无疑，这并不与病毒型式统计资料结果争端。

药品具体病毒中会，中会心血管气管依赖性心悸病毒（CLABSI）、导尿管具体尿路病毒（CAUTI）和呼吸机依赖性败血症（VAP）只占多数所有HAI有约26%，体现时这些型式的病毒比唯相当程度下降，而目前对CLABSI已有很多研究课题媒体报道了公共卫生尝试的控制措施，本追查标示出的结果从前反映了这些控制措施的必要性。

对于该追查所预选该医院应该不具备民族特色以及结果应该不具备可推广性的质疑，Magill确信，本次追查是与EIP共同重启，而EIP是关的省内10个州卫生部门及其教研共同单位的一个CDC网络，在EIP定点该医院中会基于门诊部规模随机预为了让该医院比对完成分析方法，所预选比对民族特色始终是一个解决办法，这也是本研究课题相比较之一。

但与美国政府其他依托大型教研该医院的样品研究课题各不相同之处在于，本研究课题在反映美国政府医护人员该医院短期住院门诊部规模原产上相当不错，退一步讲，本研究课题提供的资料能较好反映省内医护人员该医院目前病毒上述情况。

若将本研究课题与从前其他研究课题完成比较，Magill则确信两者威胁性不高。因为从前的一些追查资料分别用到了各不相同的步骤、各异的标准，如20世纪70二十世纪重启的楼内病毒控制必要性研究课题（SENIC），以及2007年CDC公告的对20世纪90二十世纪至2002年资料分析方法。

可以将本研究课题视作对公认医护人员该医院HAI上述情况的一次较好少于和重启将会工作组的一个起点，本次结果为病理熟识病毒状况概貌勾画了上半部，为公共卫生今后关注病毒的型式指引了侧向。

除了本研究课题所完成的时点追查，还有；不布了《CDC国家楼内病毒进展统计资料数据》对后续省内全域的病毒简述完成样品，该统计资料数据能紧紧深知当前HAI简述、指导病理公共卫生并对病菌致死原因完成分析方法，所关的的病毒有数CLABSIs、10个外科动手术躯干的病毒、CAUTIs、该医院时值的自闭梭状菌体菌株体和MRSA菌血症。

该追查统计资料数据（除了CAUTI）结果见到：

①2008年至2012此后CLABSIs缩减44%；

②2008年至2012此后10种动手术操纵过程具体的病毒缩减20%；

③2011年至2012此后该医院时值的MRSA菌血症缩减4%；

④2011年至2012此后该医院时值的自闭梭状芽胞菌株体绿脓杆菌病毒缩减2%；

⑤2009年至2012此后该医院时值的CAUTIs缩减3%。

Magill还声称，败血症从各不相同角度看都是一个不具备吸引力的解决办法，其中会之一就是如何并不一定败血症的概念，根本原因在于不是应用领域一个简单的样品亦可诊断败血症，且目前还缺乏可信的样品手段用来样品败血症中会某种特定的病毒。现时常用的并不一定多基于相对来说客观性当前，因此研究课题人员在从前的几十年中会冀望针对VAP的样品步骤修订。

尽管在VAP样品多方面已经做出有了一些增加，但是用到的依然是NHSN败血症的并不一定。基于这些挑战，研究课题人小组拟定了VAP个案样品Guide备注，以了解不符败血症样品并不一定高血压更多的病理的资讯、对高血压化疗生存率的影响以及想要找到公共卫生这些病毒的控制措施。

最后Magill对本研究课题统计资料数据说明道，尽管注意到在公共卫生HAI多方面取得了较大进步，但仍有很多指导工作迫切需要重启。这需要病理眼科医生、该医院以及公共卫生控制系统冀望，通过所获取资料关注公共卫生指导工作上的差距，冒险其它的控制措施庇护所易感高血压。

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主编： 王辰