JAMA：甲状腺机能减退与临床抑郁症关系的系统评价和荟萃分析

背景：肾上腺特性变差症被普遍认为是强迫症的可能或重要的危险心理因素，但不太可能的资料分析方法透过了关于这种区别的存有和程度的相互矛盾的证据。目前还不清楚这种连系主要是由于亚综合征强迫症，还是一般而言于病理强迫症。

目的：指标普通人群之中肾上腺特性变差和病理强迫症的彼此间。

资料；也：从pubmed、PsycINFO和Embase资料库创建到2020年5翌年，我们检索了关于肾上腺特性变差和病理强迫症之间区别的资料分析方法。

资料分析方法同样：两位评审者单独同样了流行病学和基于人群的资料分析方法，这些资料分析方法透过了实验室或全球性结核病和系统性健康解决办法的统计分类，并根据操作本土化标准(如《精神病学确诊和统计手册》)确诊肾上腺特性变差症和确诊强迫症(结核病或结核病及系统性健康解决办法的全球性统计分类)或已创设的评估指标之中的临界值。

资料萃取与分析方法：两位评论家根据纽卡斯尔-蒙特利尔指标单独萃取资料并指标资料分析方法。在随机物理现象驰名分析方法之中计算总结优势比(OR)。

主要实质性和措施：预先确定的主要结果是病理强迫症与肾上腺特性变差或胃溃疡的彼此间。

结果：在筛选的4350文章之中，同样了25项资料分析方法进行meta分析方法，包括348 014名举例来说。肾上腺特性变差与病理强迫症系统性(OR, 1.30 [95% CI, 1.08-1.57])，而胃溃疡的OR不确定(OR, 1.24 [95% CI, 0.89-1.74])。亚组分析方法显示，显性肾上腺特性变差与亚病理肾上腺特性变差有更加强的系统性性，OR分作1.77 (95% CI, 1.13-2.77)和1.13 (95% CI, 1.01-1.28)。敏感性分析方法造成了更加保守的估计。在一项当面分析方法之中，这种区别在女性变异之中被证实(OR, 1.48 [95% CI, 1.18-1.85])，而在成年变异之中则未(OR, 0.71 [95% CI, 0.40-1.25])。

此表1 肾上腺特性变差与强迫症的彼此间

此表2 主要结果

此表3 肾上腺过氧本土化物激酶突变阳性与抑郁的彼此间

结论和意义：在这项系统研究课题和驰名分析方法之中，肾上腺特性变差和病理强迫症之间的物理现象值比之前假设的要低得多，轻度的区别可能不属于显性肾上腺特性变差和女性变异。胃溃疡可能不是这种合并症的驱动心理因素。

原文出处：

Bode H, Ivens B, Bschor T, Schwarzer G, Henssler J, Baethge C,Association of Hypothyroidism and Clinical Depression: A Systematic Review and Meta-ysis.JAMA Psychiatry 2021 Sep 15