小心前列腺增生并发症——尿中毒

前列腺增生发展到中期，尿道梗阻加重，尿道阻力增加，并超过膀胱的排尿能力，病人便呈现尿频、尿急等症状，膀胱内的尿液不能完全排空，因而呈现残余尿。这时要是过度疲劳、受寒或饮酒等，就会致使尿道粘膜水肿，会加重梗阻，常可产生急性尿潴留。

若能及时导尿、用药，一般仍能恢复排尿。到了晚期，尿道梗阻加重，膀胱代偿功能不全，膀胱内残余尿不断增加，超过200毫升时，在病人的小腹部可摸到包块，排尿不成线，呈点滴状。由于膀胱内压增高，向上传递到肾脏，使两侧肾脏内压增高，诱发双肾积水，损伤肾功能，进而造成慢性尿中毒。

我们知道，尿中毒是一种十分加重的病变，甚至危及生命。因此病人一听到尿中毒，就格外紧张。不过，前列腺增生症后期所诱发的尿中毒，与慢性肾炎所致的尿毒症不同，只要治疗及时，预后通常较好。因为这种尿中毒是由于尿道加重梗阻，间接影响肾脏诱发的，肾脏本身并无器质性病变，只要及时解除了尿道梗阻，肾脏仍可恢复泌尿功能。肾炎所致尿中毒，则是肾脏本身因肾炎病变而加重丧失功能，这种病变是不可逆的，病人只能通过透析治疗或肾移植才能维持生命。

对前列腺增生症诱发的尿中毒的防治，最简单的办法就是及早留置导尿，解除膀胱尿道梗阻，很快可恢复其肾功能。然而，有一点儿患前列腺增生病的老年病人，害怕导尿而延误治疗，是形成尿中毒的根本因素。加重的尿中毒，留置导尿常需数月，甚至长达一年之久，而长期留置导尿，既不舒服又易产生尿路和生殖道感染，自然不是上策。比较好的办法则是作膀胱造瘘，待肾功能恢复正常后，再行前列腺摘除术。要是病人年老体弱，同时伴有加重的心肺病症，而无法耐受前列腺摘除术，也可作终身膀胱造瘘，照样能够过正常生活。

为了避免因前列腺增生而产生尿中毒，老年朋友应重视以下两点：

一是当你患有前列腺增生症时，应重视尿频症状。这决非是老年人的正常迹象，而是病症的信号，应及时诊治，防止病症进一步发展。

二是当你呈现加重尿频、尿急、小便淋漓不尽时，或许已有大量残余和尿潴留，这时千万不要因害怕导尿而硬挺着不及时治疗，否则必然会产生尿中毒。（实习编辑：张岚）