肾结石各种病症的的诊断

　　你知道肾结石各种病症应当做哪些检查吗？肾结石各种症状的表现是甚么呢？

性病介绍性病，全名性传播疾病。STD是英文性传播疾病sexuallytransmitteddisease缩写。性病是…[详细]性病的病因|性病的症状|性病的医治|性病的预防搜索：性病腹痛介绍腹痛(abdominal;pain)是临床常见的症状，也是促使患者救治的缘由。腹痛多由腹内组织或…[详细]腹痛的病因|腹痛的症状|腹痛的医治|腹痛的预防搜索：腹痛

　　1、胆结石：胆结石可致胆绞痛，易与右边肾绞痛相混淆。胆结石合并有胆囊炎时，可出现右上腹部延续性疼痛，阵发性加重，墨菲征阳性。右肋缘下有时可有触痛并随呼吸移动的肿大胆囊，或边界不清、活动度不大而有触痛的被大网膜包裹的包块。胆结石病人尿常规检查1般正常，B超检查可以肯定诊断。

　　2、肾结核：肾结石合并有阻塞和感染时应与肾结核相鉴别。肾结核常常有慢性固执的膀胱刺激症状，经1般抗生素医治无明显效果；尿中有脓细胞，而普通尿培养无细菌生长;有时伴随肺结核或肾脏的小结核病灶；膀胱镜检查可见充血水肿、结核性结节、结核性溃疡、结核性肉芽肿和瘢痕构成等病变，在膀胱3角区和输尿管开口附近病变尤其明显。输尿管口常呈洞穴状，有时见混浊尿液排出;钙化型肾结核在平片可见全肾广泛钙化，局灶性者在肾内可见斑点钙化阴影。肾结核造影的初期X线表现为肾盏边沿不整齐，有虫蛀样改变，严重者可见肾盏闭塞、空洞构成，肾盏肾盂不规则扩大或模糊变形。

　　3、海绵肾：海绵肾的病发率为1/5000，患者的肾髓质集合管呈囊状扩大，大体外观如海绵状。70%病例存在两侧肾病变，每一个肾脏有1个至数个乳头受累。本病诞生时即存在，但无症状，通常到40～50岁因产生结石或感染合并症才被发现。集合管扩大造成长时间的尿液滞留，加上常常合并的高尿钙症，是产生结石和感染的缘由肾小管浓缩和酸化功能常受损。腹部平片可见肾脏大小正常或轻度增大，肾区内可见成簇的多发性结石（在乳头区呈放射状排列）。静脉肾盂造影见到的髓质集合管呈扇状囊状扩大为诊断本病的根据。

　　4、肾盂肿瘤：肾盂肿瘤多为乳头状瘤，良性与恶性之间常无明显界限，转移途径与肾癌相同；由于肾盂壁薄，周围淋巴组织丰富，所以常有初期淋巴转移。该病多在40岁以后产生，男性多于女性。初期表现为无痛性血尿，但无明显肿块;晚期因肿瘤增大，造成阻塞时可出现肿块。尿沉渣检查有时可见肿瘤细胞，血尿时膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷血。在造影片上有充盈缺损，需与透X线结石鉴别。CT和B超可协助鉴别。

　　5、胆道蛔虫症：肾结石病人出现肾绞痛时，应与胆道蛔虫病进行鉴别。胆道蛔虫主要表现为剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，其特点为发作突然，减缓亦较迅速。疾病发作时，病人常展转不安，全身出汗，乃至脸色苍白，4肢发冷，并常伴随恶心呕吐，呕吐物可含胆汁甚或蛔虫。发作间歇期，疼痛可完全消失。有时疼痛可放射至右肩部或背部。B超可明确诊断。

　　6、急性阑尾炎：右边肾结石病人出现肾绞痛时，应注意与急性阑尾炎进行鉴别。转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特点。70%～80%的病人，在病发开始时感觉上腹疼痛，数小时至10几小时后转移至右下腹部。上腹部疼痛1般认为是内脏神经反射引发，而右下腹痛则为炎症刺激右下腹而至。

　　7、急性胰腺炎：腹痛是急性胰腺炎的主要症状。腹痛常开始于上腹部，但亦可局限于右上腹或左上腹部，视病变侵犯的部位而定。

　　8、卵巢囊肿蒂改变：肾结石女性病人出现肾绞痛时应注意与卵巢囊肿蒂改变相鉴别。卵巢囊肿蒂改变的典型症状为突然产生剧烈腹痛，乃至产生休克、恶心、呕吐。妇科检查发现有压痛显著、张力较大的肿块并有局限性肌紧张。如果改变产生缓慢，则疼痛较轻，有时改变能自行复位，疼痛也随之减缓。

　　9、淋巴结钙化：若位于肾区内，可误诊为肾结石。淋巴结钙化为圆形颗粒状致密影，内部不均匀，且多发、散在，静脉尿路造影片加侧位片有助与肾结石区分。

　　10、其他：肾结石还应与其他引发腰背痛、腹痛的有关疾病进行鉴别，如宫外孕破裂、胃炎、胃溃疡等疾病。

本站文章内容仅代表作者本人观点，与本网站无关。仅供读者参考！